アレルギー科について

食物アレルギー、アトピー性皮膚炎、気管支喘息、アレルギー性鼻炎・花粉症などのアレルギー疾患は、乳幼児期から学童期にかけてよくみられる病気です。ひとつのアレルギー疾患が落ち着いた後に、別のアレルギー疾患が出てくることもあり、これを「アレルギーマーチ」と呼びます。

アレルギー疾患は、症状が長く続いたり、季節や体調によって悪化したりすることがあるため、お子さまだけでなくご家族にとっても不安や負担が大きくなりやすい病気です。当院では、日本アレルギー学会認定専門医が、正確な診断と適切な治療を大切にしながら、お子さまとご家族が安心して日常生活を送れるようサポートしてまいります。

また当院には、アレルギー専門医だけでなく、小児アレルギーエデュケーターの資格を持つ看護師が在籍しています。小児アレルギーエデュケーターとは、日本小児臨床アレルギー学会が認定する資格で、小児のアレルギー疾患について専門的な知識を持ち、患者さんやご家族への説明・指導を担うメディカルスタッフです。

アレルギー疾患の治療では、薬を使うだけでなく、スキンケア、吸入方法、食事の進め方、環境整備、園や学校での対応など、日常生活に関わる支援がとても大切です。当院では医師と看護師がチームとなり、お子さま一人ひとりに合わせた診療を行います。

このような症状はご相談ください

気管支喘息が心配な症状

• 咳が長引く、夜間や明け方に咳が多い
• 運動後に咳き込む、息切れしやすい
• ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸音がする
• 風邪をひくたびに咳が長く続く

アレルギー性鼻炎・花粉症が心配な症状

• くしゃみ、鼻水、鼻づまりが続く
• 目のかゆみ、充血、涙、目やにがある
• 季節によって鼻や目の症状が悪化する
• ダニ、ハウスダスト、花粉が気になる

皮膚のアレルギーが心配な症状

• かゆみを伴う湿疹を繰り返す
• 顔、首、肘や膝の内側、手足に湿疹がある
• 皮膚が赤い、乾燥する、かき壊している
• じんましんのような赤い膨らみが出る

食物アレルギーが心配な症状

• 特定の食べ物を食べた後に、じんましん、湿疹、嘔吐、下痢、咳、ゼーゼーなどが出る
• 卵、牛乳、小麦、大豆、そば、ピーナッツ、ナッツ類、甲殻類、魚卵、果物などで症状が出たことがある
• 食物の除去や再開の判断に迷っている

当院で診療している主なアレルギー疾患

気管支喘息

気管支喘息は、空気の通り道である気道に慢性的な炎症が起こり、咳、痰、ゼーゼー、ヒューヒュー、息苦しさを繰り返す病気です。ダニ、ハウスダスト、ペット、花粉、感染症、運動、気温差、受動喫煙など、さまざまな要因で悪化します。

喘息は、発作がない時でも気道に炎症が残っていることがあります。発作時だけ治療するのではなく、症状を繰り返さないための「長期管理」が大切です。治療の中心は吸入ステロイド薬で、気道の炎症を抑え、発作を予防します。吸入薬は正しく使うことが重要ですので、当院では吸入方法も丁寧に確認します。

咳が長く続く、風邪のたびにゼーゼーする、運動で咳き込む場合は、喘息の可能性があります。早めにご相談ください。

食物アレルギー

食物アレルギーは、特定の食物を食べた後に、免疫反応によってじんましん、湿疹、嘔吐、下痢、咳、喘鳴、呼吸困難などが起こる病気です。重症の場合はアナフィラキシーを起こすこともあります。

乳幼児では鶏卵、牛乳、小麦が多く、年齢が上がるとナッツ類、そば、甲殻類、果物なども問題になることがあります。ただし、血液検査で陽性だからといって必ず食物アレルギーとは限りません。逆に、検査値が低くても症状が出ることがあります。大切なのは、実際に食べた時の症状、検査結果、年齢、皮膚の状態、これまでの経過を総合的に判断することです。

食物アレルギーの基本は、「正しく診断し、必要最小限の除去を行うこと」です。過度な除去は栄養面や生活面の負担につながります。当院では、平日午前中に毎日、食物経口負荷試験を行い、安全に食べられる量を確認しながら、食事の進め方を一緒に考えていきます。

アトピー性皮膚炎・湿疹

アトピー性皮膚炎は、皮膚のバリア機能の低下を背景に、かゆみを伴う湿疹を繰り返す病気です。乳児では顔や体、幼児期以降では首、肘や膝の内側、手首、足首などに出やすくなります。

治療の基本は、スキンケア、保湿、炎症を抑える外用薬を適切に使うことです。ステロイド外用薬は、正しく使えば炎症をしっかり抑える有効な治療薬です。症状に応じて、タクロリムス外用薬、ジファミラスト外用薬、デルゴシチニブ外用薬などを使用することもあります。

皮膚の炎症が続くと、かゆみで眠れない、集中できない、かき壊して悪化するなど、生活の質に大きく影響します。また、乳幼児期の湿疹を適切に治療することは、食物アレルギーへの対策としても重要です。自己判断で薬を中止せず、皮膚がよい状態を維持できる治療を一緒に考えていきます。

アレルギー性鼻炎・花粉症

アレルギー性鼻炎は、ダニやハウスダストによる通年性のものと、スギ、ヒノキ、イネ科、ブタクサなどによる季節性のものがあります。くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみ、充血などが主な症状です。

治療では、原因アレルゲンを確認し、環境整備、内服薬、点鼻薬、点眼薬を組み合わせます。鼻づまりが強い場合や症状が長く続く場合は、鼻噴霧用ステロイド薬が有効です。

スギ花粉症やダニによるアレルギー性鼻炎では、舌下免疫療法を行うことができます。舌下免疫療法は、アレルギーの原因物質を少量ずつ毎日体に取り入れ、体を慣らして症状を出にくくする治療です。シダキュア、ミティキュアを用いて、通常3〜5年間継続します。効果には個人差がありますが、症状や薬の使用量を減らすことが期待できます。

スギ花粉症の舌下免疫療法は、花粉が飛んでいない時期に開始します。ダニの舌下免疫療法は時期を問わず開始できます。おおむね5歳以上で、薬を舌の下に保持できるお子さまが対象です。

蕁麻疹

蕁麻疹は、皮膚の一部が突然赤く盛り上がり、強いかゆみを伴う病気です。多くは数時間以内に消えますが、別の場所に繰り返し出ることがあります。原因は食物だけでなく、感染症、疲労、ストレス、温度変化、汗、薬剤などさまざまです。実際には原因がはっきりしないことも少なくありません。

治療の中心は抗ヒスタミン薬です。症状の出方や期間に応じて薬の種類や量を調整します。6週間以上続く場合は慢性蕁麻疹として、継続的な治療が必要になることがあります。

アレルギー疾患は、正しい診断と継続的な治療により、症状の改善や生活の質の向上が期待できます。お子さまの症状で気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。